專家：原發性頭痛五六成都是緊張型 （圖）

（記者喬軍偉攝）

　　●頭疼原因有300多種，容易診斷不清

　　●緊張性頭痛最常見，另外要警惕過度使用藥物和汞超標化妝品引起的頭痛

　　臨近年尾，一項項的工作任務就像老板念響的“緊箍咒”，讓人頭痛。而在醫生中有句話叫“病人頭痛，醫生‘頭疼’”，因為光是頭痛的分類就有300多種，再加上各種原因引起的神經痛，“疼痛”的原因真是五花八門。廣州市第一人民醫院神經內科專家就年底常見的緊張型頭痛為讀者提供了一些建議，另外，愛美的女性也要小心因使用汞超標的護膚品而引起的頭痛。

　　原發性頭痛五六成都是緊張型

　　鄧女士是恢復高考后第一屆大學生，大學畢業后進入一家銀行工作。幾年前的一次單位競崗中，她敗給了比自己小幾年的一位同事，讓她耿耿于懷。時間長了，她每天只要一上班就會頭痛，晚上睡得不香，白天情緒低落，出現了抑郁癥狀。

　　頭痛是現代人的常見病。廣州市第一人民醫院神經內科成秋生介紹，數據顯示全國有6億人受到頭痛困擾，神經科門診中20%~30%的患者是來看頭痛的。然而，有句話叫“病人頭痛，醫生也‘頭疼’”，因為按照國際上的分類法，頭痛的病因有300多種，容易診斷不清、誤診或漏診。他表示，頭痛分為原發性和繼發性。假如是繼發性頭痛，如腫瘤、高血壓等疾病引起的，當然需要針對病因治療。而原發性頭痛主要包括緊張型頭痛、偏頭痛和叢集性頭痛三大類，其中，緊張型頭痛占原發性頭痛的50%~60%，往往表現為持續的、無固定部位的中低程度疼痛，也有患者感覺“頭像被針扎一樣”、“頭很重”，一般早上輕、下午重，睡覺、按摩后會減輕。緊張型頭痛不僅由精神緊張引起，肌肉長期收縮，比如經常坐在電腦前打字，肌肉緊張刺激到神經根，會使中樞敏化、疼痛閾值下降，久而久之，對疼痛的敏感度提高，也會引起疼痛。

　　過度使用藥物 也會造成頭痛

　　“緊張型頭痛患者往往有相同的人格特質：敏感、多疑、追求完美、工作認真、難以放松等。”廣州市第一人民醫院神經內科主任醫師潘小平解釋說，不少慢性緊張型頭痛的患者，同時還合并有抑郁、焦慮等心理疾病。該院神經內科醫學博士王小娟介紹，臨床上發現不少緊張性頭痛、偏頭痛的病人，亂就醫、隨便買藥吃，結果每天越吃越多，頭痛卻仍不見好。不規范治療，首先對病情本身沒有幫助，其次消炎止痛藥長期服用，藥物本身也會導致疼痛，造成藥物過度使用性頭痛。

　　汞超標化妝品 可侵害神經

　　40多歲的黃女士兩個多月前開始頭痛，尤其是臀部、大腿部疼得厲害，被診斷為坐骨神經痛，用了止痛藥，卻還是越來越疼。住進廣州市第一人民醫院神經內科，剛開始醫生們也不清楚原因。直到一天，潘小平查房時突然發現黃女士的臉色發黑，細問才知道，黃女士在發病前幾個月起開始用一種美白護膚品。護膚品送去化驗后，竟然發現其中的汞含量比國家標準超出數萬倍，黃女士的尿液中汞含量也超標幾十倍。醫生診斷，黃女士通過皮膚吸收了過量的汞導致中毒，汞在體內侵犯神經引起疼痛。

　　王小娟介紹，汞中毒可能有多種癥狀，比如造成腎臟損害、肝臟損害、皮膚損害，而黃女士則是神經損害。經過驅汞治療和止痛治療，黃女士終于康復，由于使用化妝品的時間尚不算長，沒有留下后遺癥。

　　王小娟表示，化妝品引起的汞中毒，如果中毒是日積月累形成的，癥狀可能非常輕微，不容易診斷。專家提醒，愛美的女士們應該選擇正規牌子的護膚化妝品，質量更有保障。 （記者伍仞 通訊員魏星）