癲癇患者健康護(hù)理指導(dǎo)知多少

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　　癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性腦病，長(zhǎng)期以來主要依賴抗癲癇藥物治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)心理因素在癲癇發(fā)生、發(fā)展中的作用日益受到重視。據(jù)估計(jì)約 1/3的癲癇患者出現(xiàn)精神障礙，3/4的人同時(shí)存在精神病學(xué)和心理學(xué)的問題，社會(huì)心理因素與癲癇心理因素在癲癇發(fā)病中的作用已日益受到人們重視。因此，了解癲癇患者的心理行為特點(diǎn)，在藥物治療和外科治療的同時(shí)，配合心理治療，對(duì)有效地控制癲癇發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

　　癲癇患者可表現(xiàn)為周期性的情緒改變，如焦慮、苦悶、緊張不安、敵意、自卑、易激惹等。Baker等調(diào)查了5000余例癲癇患者，其中48%有焦慮情緒，51%的人感到難堪和恥辱。癲癇患者伴抑郁常見，抑郁的嚴(yán)重程度與癲癇病程有關(guān)。

　　國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道癲癇患者自殺率比普通人群高5倍，其中以顳葉癲癇居多。國(guó)內(nèi)專家對(duì)兩個(gè)癲癇高發(fā)區(qū)的80名癲癇患者的研究表明，幾乎所有患者都有情感適應(yīng)性失調(diào)，85%的患者覺得自尊心受到傷害，98%的患者感到精神上有一種壓力。情感障礙是癲癇患者常見的心理障礙，主要由患者對(duì)發(fā)作和AEDs副作用的恐懼以及社會(huì)上對(duì)癲癇的偏見造成。

　　首醫(yī)大三博腦科醫(yī)院專家指出：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能抑制大腦皮質(zhì)，改善癲癇患者的心理障礙，提高患者的生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和方式應(yīng)根據(jù)發(fā)作的誘因及控制程度而個(gè)體化。發(fā)作頻繁者及曾在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后發(fā)作的患者應(yīng)慎重對(duì)待。對(duì)有運(yùn)動(dòng)功能損害的患者應(yīng)提供康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)減少發(fā)作的機(jī)制可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中單胺類代謝及β-內(nèi)啡肽釋放增多有關(guān)，后者可能有抗驚厥作用。少數(shù)人在運(yùn)動(dòng)中發(fā)作可能與低血糖、發(fā)熱、某種程度的過度通氣或緊張導(dǎo)致兒茶酚胺釋放有關(guān)。