垂體腺瘤經(jīng)蝶術(shù)后：這些事你務必知道

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　　患上垂體瘤對患者的生活會產(chǎn)生巨大的影響，很多患者會選擇手術(shù)方法進行治療，經(jīng)蝶竇手術(shù)是一種比較安全的手術(shù)入路，具有創(chuàng)傷小，療效快的特點。很多患者通過這種手術(shù)都達到了治愈的目的，但是要注意的是，即使是個小手術(shù)，術(shù)后患者和家屬也應該注意相關(guān)事項，第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)賈棟主任下面為大家介紹：

　　1.可以正常飲食，無特殊限制。

　　2.注意適當休息，如無特殊情況，一月后即可正常工作。

　　3.術(shù)后出現(xiàn)味覺、嗅覺減退多為暫時的，無需特殊處理，多可自行恢復。

　　4.經(jīng)口鼻蝶手術(shù)者，上唇粘膜切口的縫線是可吸收的腸線，將自行脫落，無需拆線。經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)者一般不需縫針。

　　5.手術(shù)后一段時間內(nèi)，痰中仍可能有血絲，如果量不多，屬于正常情況，可觀察不用處理。

　　6.鼻腔中的鼻痂不要用手去扣，應待其自行脫落，如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼藥水、復方薄荷油滴鼻。或到當?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科進行鼻痂清理。

　　7.注意鼻孔內(nèi)有無清亮液體流出。如有，應考慮到腦脊液鼻漏的可能。用尿糖試紙測試，如果陽性應考慮有腦脊液鼻漏，及時復查同時與醫(yī)生取得聯(lián)系，得到治療指導。一般來說，只要手術(shù)當中沒有出現(xiàn)腦脊液漏情況的話，手術(shù)后即使出現(xiàn)鼻腔流液，一般也不會是腦脊液鼻漏而是鼻腔粘膜的分泌物。

　　8.要注意盡量避免上呼吸道感染。

　　9.出院后，激素逐漸減量。強的松每周減量一次，每次1片，最后減去早晨服用的強的松。如出現(xiàn)厭食、乏力等感覺，可酌情增加強的松半片～1片;甲狀腺激素可每2周減量一次，每次半片，在減量過程中，如果出現(xiàn)畏寒、心悸，心率緩慢等情況，可以酌情增加半片。

　　10.出院后，如果尿量持續(xù)超過3000ml/日，或>200ml/h。應考慮多尿甚至尿崩癥可能，可在醫(yī)生指導下口服雙氫克尿塞25-50mg，每日3次， 痛可寧100-200mg每日3次，或者口服彌凝0.05mg，每日2～4次。并適當限制飲水，每日測體重。同時應檢查血電解質(zhì)，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應及時到醫(yī)院糾正。有時即使尿量正常，也可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥和低鉀血癥(常為遲發(fā)性抗利尿激素異常分泌綜合征，入量大于出量，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥、低鉀血癥)，此時多伴有輕至中重度惡心和嘔吐、頭暈，如出現(xiàn)上述情況，需要及時到醫(yī)院去抽血查電解質(zhì)，如有低鈉血癥，需要采取補鈉、限水、利尿、激素等治療，一般術(shù)后2周左右即可恢復正常。

　　11.出院后3個月、半年、一年常規(guī)來院復查，并需終身隨診。一般第一次來隨診時，接診醫(yī)生會根據(jù)具體情況告訴您下次隨診的大概時間。

　　以上就是第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)賈棟主任為大家介紹的垂體瘤經(jīng)蝶術(shù)后患者和家屬應該注意的事項，希望患者和家屬能夠遵守，如發(fā)現(xiàn)異常，需要及時前往相關(guān)�？漆t(yī)院進行后續(xù)治療。