先心病手術(shù)對婚育有影響嗎？

　　名醫(yī)信箱：

　　男友曾經(jīng)做過先天性心臟病的手術(shù)，現(xiàn)在我們到了談婚論嫁的時候，我很擔(dān)心他以后會不會犯病，生育后代會不會也有這種問題?請您指點迷津。 江門陳小姐

　　解答：廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心臟外科中心副主任王曉武

　　先天性心臟病(先心病)發(fā)病率可達(dá)7%。~8%。，有的高原地區(qū)甚至達(dá)到2%，常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等。這種病一般會影響患者的生長發(fā)育，令他們從小體質(zhì)虛弱，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒、病毒感染、肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸困難、心功能衰竭而危及生命。根據(jù)先心病的不同種類及病情，有的孩子需要盡早行手術(shù)治療，有的孩子可等到3~5歲再行手術(shù)。

　　目前對于簡單的先心病可以運用介入和微創(chuàng)的手段治療，患者在術(shù)后恢復(fù)很快，無刀口或僅遺有2厘米的切口。病情稍重的患者可以選擇腋下美容小切口進行手術(shù)治療，傷口隱蔽、美觀、恢復(fù)快。但是對于存在多種心臟畸形的復(fù)雜先天性心臟病，如法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口等仍需要進行傳統(tǒng)的正中開胸手術(shù)，因為要損傷胸骨，手術(shù)后恢復(fù)會慢一點，全身恢復(fù)正常要在2個月以后。如果手術(shù)疤痕大、隆起明顯，可以等到成年以后再做美容手術(shù)。

　　您擔(dān)心先心病患者經(jīng)治療后是否足夠健康，事實上沒有必要。先心病中有90%的病種都可經(jīng)過手術(shù)治療痊愈，因此先心病兒童在接受手術(shù)治療后絕大多數(shù)都跟正常人一樣健康成長，不會影響以后的學(xué)習(xí)、工作甚至生兒育女，他們與正常人一樣能進行重體力活動，如參軍、當(dāng)運動員等，他們?nèi)蘸蠡脊谛牟〉刃呐K病幾率并不比正常人高——這些后天性心臟病主要與家族病史、社會環(huán)境及飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。

　　對于后代的問題，目前認(rèn)為遺傳因素不是先心病的主要致病因素，生育下一代出現(xiàn)先心病的可能性與正常人沒有太大區(qū)別。建議女性在懷孕5~6個月時做胎兒心臟超聲檢查，可了解胎兒心臟發(fā)育狀況及是否存在心臟畸形。萬一發(fā)現(xiàn)心臟畸形，如果是簡單先心病可等到出生后再做手術(shù)治療，但如果發(fā)現(xiàn)為難治、復(fù)雜先心病，因出生后治療費用昂貴且治療效果不佳，造成家庭、社會負(fù)擔(dān)，建議終止妊娠。

　　(記者伍君儀 通訊員銀春林)