乙肝有那么可怕嗎?

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　　你們信不信：有的病不一定會(huì)病死，但會(huì)被嚇?biāo)馈Ｒ腋尾《靖腥揪褪沁@樣一種病。最近，我碰到一些極端的例子，忍不住想寫出來(lái)告訴大家：乙肝可怕的不是預(yù)防，也不是治療，而是患上“乙肝心病”。

　　上個(gè)月的一次門診，一位母親帶著女兒來(lái)找我看病。女兒在學(xué)校體檢時(shí)查出乙肝病毒感染，自從則惶惶不可終日，每天以淚洗面，食欲下降，幾乎不能進(jìn)食，肝區(qū)疼痛，夜不能寐，幾周下來(lái)瘦了十幾斤。母親害怕了，認(rèn)為是肝病加重，急忙帶女兒來(lái)看病。“小三陽(yáng)”，肝功能正常，病毒復(fù)制指標(biāo)也是陰性。我為這位姑娘進(jìn)行了檢查，結(jié)果是乙肝“小三陽(yáng)”，肝功能正常，病毒復(fù)制指標(biāo)也是陰性。

　　我說(shuō)：“你沒(méi)有病呀!寶貝!你是心病!你不可能有這些癥狀!是你自己查出乙肝后嚇得，出現(xiàn)了心理障礙，才會(huì)有這些癥狀的。”

　　女兒不承認(rèn)：“不是的，醫(yī)生，我真的感覺(jué)非常不舒服，肯定都肝硬化了!您給我好好查查，好好治治，求您了!”

　　我問(wèn)母親：“您有乙肝嗎?”

　　母親回答說(shuō)：“有呀!是大三陽(yáng)，可我沒(méi)有什么感覺(jué)。”

　　我告訴女兒：“你的乙肝是你媽媽通過(guò)母嬰傳播感染的。你沒(méi)有查出來(lái)的時(shí)候，為什么什么癥狀都沒(méi)有了呢?你媽媽還是乙肝大三陽(yáng)，都沒(méi)有什么癥狀。你的肝功能正常，而且病毒復(fù)制也陰性，怎么會(huì)有那么多癥狀呢?有的病不一定會(huì)病死，但會(huì)被嚇?biāo)?你信不信?”

　　一周過(guò)后，母親從郵箱里給我發(fā)來(lái)信，女兒回家后好多了，也吃飯了，收到了大學(xué)錄取通知書(shū)，再也不提乙肝的事情了。

　　上周四我出診的時(shí)候接待了一對(duì)夫妻，丈夫有乙肝，妻子健康，且有抗體。丈夫可能是隱瞞了乙肝結(jié)的婚，自從妻子知道了丈夫有乙肝，就再也不敢同房。兩口子發(fā)誓要把乙肝治好再要小孩。他們跑遍了能治乙肝的大小醫(yī)院，打過(guò)干擾素、日達(dá)仙、乙肝免疫核糖核酸，核苷(酸)類藥物也用遍了，還和干擾素聯(lián)合治療了兩三年，最終導(dǎo)致了耐藥，不得不聯(lián)合兩種核苷(酸)類藥物治療。幾年過(guò)去了，不僅病沒(méi)治好，家里的房子也賣了。現(xiàn)在兩人都年過(guò)三十，孩子也沒(méi)要上。

　　我告訴他們：“乙肝病毒感染目前沒(méi)有徹底治療的藥物，肝功能正常的乙肝病毒攜帶者不用治療，可以正常生育;男性服藥不影響也影響妻子生育;治療原本也很簡(jiǎn)單，不必花那么多錢，用不著使用那么多藥，初治時(shí)也沒(méi)有必要聯(lián)合用藥。”為了教育這對(duì)夫妻，我把另一位已經(jīng)生育的男病人請(qǐng)了過(guò)來(lái)現(xiàn)身說(shuō)法。我問(wèn)妻子：“如果他70歲乙肝還不能好，難道你們就一輩子不要孩子了嗎?”

　　妻子聽(tīng)了大吃一驚，告訴我：“我一直以為有乙肝不能要小孩，而且我也很怕他傳染。”

　　我說(shuō)：“你都有抗體，怎么會(huì)傳染你呢?”

　　妻子說(shuō)：“我都被乙肝嚇出潔癖了!跟你說(shuō)，你都不信，我倆分得可清了，誰(shuí)也不沾誰(shuí)，比你看病時(shí)都注意。”

　　我問(wèn)：“那你們結(jié)婚干什么呢?那怎么能要小孩呢?你那么注意，是坐公交車來(lái)的嗎?我們醫(yī)院門口的公交車，乙肝都坐過(guò)，你分得清嗎?乙肝有那么可怕嗎?如果像你這樣，我們這些為乙肝看病的醫(yī)生就別活了!”

　　出完門診，回到家里，吃完晚飯，我照例打開(kāi)郵箱給病人回信，其中有三封信使我下決心寫一篇博客。

　　第一封信問(wèn)：“大三陽(yáng)母親經(jīng)期穿過(guò)的貼身褲子全部扔掉，怕被血污染，感染寶寶，如果不扔的話怎么消毒，才能殺死乙肝病毒?”

　　我回答說(shuō)：“有許多消毒劑都能殺死乙肝病毒。但為什么要到處去殺病毒呢?你能殺得完病毒嗎?外界環(huán)境中各種病毒、細(xì)菌等很多微生物，你坐的車，拿的錢，上面都可能有病毒，你能講究得那么干凈嗎?打疫苗不就可以了嗎?有免疫力了，感染病毒也不怕了，沒(méi)有必要讓世界上那么干凈，也干凈不了。你的孩子打了乙肝免疫球蛋白，也接種了乙肝疫苗疫苗，產(chǎn)生了抗體，不會(huì)被感染呀!”

　　他為我的回答點(diǎn)了“贊”。

　　第二封信問(wèn)：“我老公是乙肝小三陽(yáng)，為了不傳染給寶寶，一直獨(dú)居一室。今天寶寶好奇心爆棚，偷偷爬到爸爸床上去躺下了，我后來(lái)發(fā)現(xiàn)后把她抱下來(lái)，并給她檢查身體看看有沒(méi)有破損。結(jié)果發(fā)現(xiàn)小腿肚的地方用手撓過(guò)，一條小小的破皮的傷痕，血沒(méi)有流出，但是破了皮了。一直很小心，所以出現(xiàn)這種情況很擔(dān)心，不知道有沒(méi)有問(wèn)題?我老公愛(ài)出汗，床單上不知道有沒(méi)有病毒?另外，去年五月給寶寶體檢，抗體>1000，一年多沒(méi)檢查不知道是什么情況。請(qǐng)問(wèn)蔡醫(yī)生，這種情況我應(yīng)該怎么處理?謝謝您啦。”

　　我回答說(shuō)：“你老公真可憐，本身乙肝也沒(méi)有那么大的傳染性，而且，孩子打了疫苗，有抗體，不怕感染乙肝病毒，皮膚有沒(méi)有破損都沒(méi)有關(guān)系，越接觸病毒，抵抗力越強(qiáng)。你這樣把孩子與你老公隔離，我看有些殘忍。建議讓孩子多與爸爸親熱。”

　　第三封信我已經(jīng)回答了不知道多少次了。我查了一下郵箱，僅4～7月份我就為她回信46封，來(lái)信都是同一個(gè)問(wèn)題：她的男朋友有乙肝，正在服用恩替卡韋治療，目前肝臟彈性為10千帕，她問(wèn)男朋友的肝病會(huì)不會(huì)進(jìn)展到肝硬化?她還查閱了許多資料：“我看網(wǎng)上有一篇學(xué)術(shù)論文說(shuō)，相對(duì)于膽囊壁政策者,膽囊增厚者的總膽紅素增加，腹水可能性增大(86.1%)這是真的嗎?”“我看資料上說(shuō)，40～70%的肝硬化患者會(huì)有食管靜脈曲張，其中三分之一會(huì)有出血，首次出血死亡率為50%～80%，這是真的嗎?”“您經(jīng)治的十幾年前就早期肝硬化的患者，現(xiàn)在大部分預(yù)后良好嗎?”……

　　我回答了她無(wú)數(shù)次，讓她看我的博客：《亞太地區(qū)肝病年會(huì)：我最關(guān)心的乙肝治療后的幾個(gè)數(shù)字》、《美國(guó)醫(yī)生說(shuō)乙肝》......。我告訴她，只要她的男朋友堅(jiān)持治療，不要飲酒，避免其他傷害肝臟的因素，他的乙肝肯定會(huì)好轉(zhuǎn)。但她仍是不罷不休地來(lái)信，好像她的男朋友肯定活不長(zhǎng)了，馬上就要壯烈犧牲。

　　我真服了她了!我心說(shuō)：如果我是她男朋友，肯定不再和她交往下去了。找個(gè)心理素質(zhì)好一些的好不好?這樣下去，自己的乙肝沒(méi)加重，也被女朋友的心態(tài)給嚇?biāo)懒?還能好好過(guò)日子嗎?

　　乙肝有那么可怕嗎?我決定寫這篇博客告訴大家：現(xiàn)在的乙肝，可防可治，30多年前沒(méi)有疫苗、沒(méi)有治療藥物的乙肝時(shí)代早已過(guò)去。在我們醫(yī)院，每年有成百上千例乙肝媽媽生出健康寶寶，她們身邊都是一個(gè)個(gè)支持乙肝妻子的丈夫關(guān)愛(ài)著她們，陪她們看病，幫她們?nèi)∷帲�和她們共同照顧寶�?還有多少乙肝爸爸一邊治療，一邊勇敢挑起家庭重?fù)?dān)，緊張地工作，拼命地掙錢，他們的妻子也給了他們無(wú)微不至的關(guān)懷和鼓勵(lì)。他們幸福，他們快樂(lè)，他們來(lái)我門診看病，輕松，愉快，說(shuō)說(shuō)笑笑，就像和老朋友見(jiàn)個(gè)面。在我看，乙肝沒(méi)什么可怕的，可怕的是患上“乙肝恐懼癥”。