宮頸癌疫苗明年初上市 25歲以上女性能注射嗎?

　　今年3月，封面新聞記者在香港排隊注射疫苗。

　　18日上午，封面新聞記者獲悉，英國葛蘭素史克公司(GSK)生產(chǎn)的“希瑞適”獲得國家食藥監(jiān)總局上市許可，成為國內(nèi)首個獲批用于預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗，將在明年年初上市。今年也是2006年首只HPV疫苗在美國上市后的第十個年頭。封面新聞記者肖茹丹張元玲程渝

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所喬友林教授隨后證實：“確實已經(jīng)獲批”。這個消息令喬友林興奮不已，今年3月喬友林在接受封面新聞采訪時，預(yù)測今年內(nèi)疫苗有望獲批上市。“太不容易了，中國人等這個疫苗已經(jīng)等了10年。”

　　HPV疫苗，俗稱宮頸癌疫苗，可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。研究發(fā)現(xiàn)99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引發(fā)其他相對少見的癌癥，如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門癌等。HPV的主要途徑是性或皮膚與皮膚接觸傳播。

　　資料顯示，中國每年約有13萬新增宮頸癌病例，占全球新發(fā)病例的三分之一，其中約有8萬女性去世。宮頸癌也是中國15歲至44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥。而在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。

　　宮頸癌可謂女性的索命利器，近年來，包括梅艷芳，李媛媛等多位女星就是因?qū)m頸癌離世，也使公眾對這一疾病的關(guān)注度也明顯較高。

　　權(quán)威解讀

　　女記者肉測+專家解讀：宮頸癌疫苗，男人也能打

　　聽到疫苗幾個月后就能在內(nèi)地上市的消息，封面新聞記者那是相當(dāng)激動。想當(dāng)年，封面新聞記者為了注射HPV疫苗，半年往返香港3次，錢包瘦了一大圈，想想真是夠得跑啊。那么，注射HPV疫苗究竟有哪些注意事項呢?封面新聞記者專訪上海市第一婦嬰保健院婦科副主任醫(yī)師龔曉明，為您釋疑解惑。

　　HPV感染的情況常見嗎？

　　非常常見，根據(jù)在美國的資料統(tǒng)計，到50歲的時候有80%的女性都曾感染過一次HPV。大部分的HPV感染沒有任何癥狀，在身體免疫力正常的情況下，病毒會被清除。若不能清除，造成高危型的HPV病毒持續(xù)感染，這樣的患者是宮頸癌發(fā)病高危人群。資料顯示，中國每年約有10萬新增宮頸癌病例，占全球新發(fā)病例的三分之一，其中約有8萬女性去世。

　　目前市面上有哪些疫苗？

　　默克公司出的Gardasil(佳達修)和葛蘭素史克出的Cervarix(卉妍康)，而這次獲準(zhǔn)在中國大陸上市的疫苗是來自葛蘭素史克的“希瑞適”(人乳頭狀瘤病毒疫苗16型和18型)。已有資料顯示，HPV16和18型感染率最高，導(dǎo)致了70%的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道腫瘤和40%的外陰癌。

　　25歲以上女性注射效果不明顯

　　9-25歲之間尚未有HPV暴露者可以獲得較好的免疫效果，對于已經(jīng)有性生活或者HPV暴露的女性，效果下降。用通俗的話解釋，就是未婚女性，效果會更好。不過也有研究發(fā)現(xiàn)，女性可能在此之前只感染了其中一種病毒，因此25歲以上的女性仍可以獲得一定程度的保護，近年“佳達修”疫苗的適應(yīng)癥也修改為可以接種9-45歲的女性。

　　不過需要強調(diào)的是，本次在中國內(nèi)地上市的“希瑞適”只適合9-25歲的女性。

　　對酵母菌過敏的人不能注射

　　如果過去有對疫苗有過敏的人，對酵母菌過敏的人不能注射HPV疫苗。

　　男性可以注射HPV疫苗嗎？

　　可以，男性注射HPV疫苗有助于降低其性伴侶的宮頸癌發(fā)生率，也有助于降低自身肛門腫瘤、陰莖癌的風(fēng)險。2009年，美國食藥監(jiān)局(FDA)批準(zhǔn)了9-26歲之間男性接種HPV疫苗的適應(yīng)癥。

　　疫苗有什么樣的風(fēng)險？

　　自從2006年疫苗上市以后，全球范圍內(nèi)已經(jīng)有100多個國家和地區(qū)，有超過了1億支的疫苗在全球范圍內(nèi)使用，總體而言，其安全性是可靠的。

　　據(jù)日本NHK報道，根據(jù)日本衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，截至2014年底，估計有259萬人接種了葛蘭素史克生產(chǎn)的HPV疫苗——Cervarix疫苗，其中2022人出現(xiàn)不良反應(yīng);同時，估計有79萬人接種了默克公司生產(chǎn)的HPV疫苗——Gardasil疫苗，其中453人出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　今年3月，日本律師代表那些接種HPV疫苗后還有癥狀(包括疼痛)的女孩和年輕女性，計劃對日本政府(實行了一項國家疫苗計劃)和兩個疫苗生產(chǎn)商發(fā)起集體訴訟。這12名原告均為接種HPV疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng)的女性，年齡從10歲至20歲。

　　在日本學(xué)習(xí)制藥的留學(xué)生劉瀟瀟介紹，大約3年前，日本衛(wèi)生部發(fā)現(xiàn)有很多打了HPV疫苗的少女語言能力、記憶能力甚至運動機能受到影響，于是日本衛(wèi)生部停止了推薦接種這種疫苗。

　　2015年7月，歐洲藥品管理局(EMA)將針對廣泛使用的兩種預(yù)防宮頸癌的疫苗展開安全性調(diào)查。丹麥衛(wèi)生和藥品管理局表示，全球共有66例接種HPV疫苗后出現(xiàn)體位性心動過速綜合征(PoTS)的報道，主要是來自丹麥和美國，而2013年第三季度丹麥就有33例報道，因此有理由懷疑PoTS是HPV疫苗的副反應(yīng)。

　　打了疫苗后就不會患宮頸癌了？

　　并不一定，疫苗并非百分百保護，只是降低宮頸癌發(fā)病率，因此定期的刮片檢查還是需要的。

　　劉瀟瀟認(rèn)為，如果想要預(yù)防子宮頸疫苗，人們還是保持健康的性習(xí)慣，不要有多個性伴侶，盡量用安全套來預(yù)防人乳頭病毒感染，“希望女孩子都能正確了解這種癌癥，理智看待這種疫苗。”