預約掛號“卡點”候診難實現 多數患者仍需等待

　　繼北京啟動“預約掛號統一平臺”后，為減少患者候診時間，2012年，安貞醫院、同仁醫院等6家醫院開展預約掛號分時段候診服務，即預約成功時直接告知患者什么時間段來醫院。截至目前，全市推廣該服務的醫院有十余家，其中北醫三院以“候診時間精確到分”作為一項創新服務面向預約掛號患者。

　　然而，記者發現，分時段候診雖然告知患者大致時間，但多數患者到醫院后仍需超時等候。多名醫生表示，因預約病人和非預約病人未完全分開、患者問診時間不一等原因，精準的分時候診、就診難以實現。

　　■ 探訪

　　就診聽叫號 超時等82分鐘

　　北京婦產醫院

　　提示候診時間：8時18分

　　實際就診時間：9時40分

　　12月24日，記者通過預約掛號平臺掛到26日首都醫科大學附屬北京婦產醫院的婦科門診號。提示短信中寫明：候診時間為08:18。

　　12月26日8點前，記者來到北京婦產醫院東院，獲得的診號為“上午第52號”，但掛號條上并未標有候診時段。婦科門診工作人員說，短信上的時間實際是取號時間，候診和就診時間根據工作人員現場的提示，“我們這里是分時段候診，分號就診”。

　　直到9時40分，記者被叫入診室就診，這比預約掛號時提示的候診時間晚了1小時22分。

　　部分科室能實現按時就診

　　北醫三院

　　(外科)提示候診時間：13時至14時

　　實際就診時間：14時30分

　　(婦科)提示候診時間：14時45分至16時

　　實際就診時間：15時15分

　　12月25日13時，薛女士在北醫三院掛號窗口領到預約的普通外科掛號條，號碼為16，“預約時，114告訴我在1點到2點之間候診。”

　　普外科的候診室內，薛女士將掛號條交給護士，護士稱，病患按照交掛號條的先后順序候診，此時，候診室的4排椅子已坐滿了人。14時30分，薛女士被叫到號進入診室，“比114告訴的候診時間多等了半小時，但比以前沒規定時間好得多。”

　　而在婦科門診就醫的路女士，其預約掛號時的短信通知顯示“候診時段是14:45-16:00”，她最終在15時15分進入診室。“雖然等了30分鐘，但沒超過短信提示的時間。”

　　候診時間已過 號還沒拿到

　　同仁醫院南院(亦莊)

　　提示候診時間：10時許

　　實際就診時間：11時12分

　　“我8點半就來了，現在還沒等上。”12月25日上午11時，孕婦田女士還在醫生診室外張望。當日，她約的號是上午10點左右，短信提醒提前半小時取號。

　　盡管短信提示了具體取號時間和候診時間，但田女士還是8點半左右到了醫院。“上午8點多排隊拿號，到11點才拿上。”直到11時12分，她才看上病。

　　無候診時間 不敢走開怕錯過

　　東直門中醫院

　　未提示候診時間

　　除了以上幾家已實行預約掛號分時段候診服務的醫院外，記者還探訪了尚未實行該服務的東直門醫院。

　　12月25日下午3時許，東直門醫院骨科門診走廊內，患者楊先生稱，他通過電話預約時通知的取號時間是下午1點到2點，但由于沒有通知候診時間，他2點取上號后走進診室問了四五回，“越坐心里越急，又不敢走開，怕錯過了叫號。”最終他等了一個多小時才看上病。

　　聲 音

　　煤炭總醫院醫生鄭山海認為，要解決預約時間精確到分的問題，根本在于推行分級就診制度。在一些推行分級就診制度的國家，看病預約是有流程的，病人首先是在社區醫院看病，并建立健康檔案，社區醫院看不了的病才會向上級醫院轉診，同時將病人的健康檔案轉到上級醫院。由于病人都要預約，這在源頭上保證了就診人數的穩定。同時上級醫院能掌握病人相對完善的就診資料，可以比較精確地估算病人就診時間。

　　但目前在中國，專家的接診量很大，需要看很多小病，沒法做到精確預約就診。“這就像坐公交車，在交通堵塞時，坐公交車肯定沒法精確到準點，而地鐵不會。”

　　■ 追訪

　　候診時段如何計算？

　　根據“理想狀態”或分診經驗生成

　　昨日，“114”電話平臺負責預約掛號的工作人員解釋，短信中提示的候診時段和順序號是系統自動生成的，“這只是個建議，具體的候診時段和掛號順序以在醫院看病的實際情況為準。”而像東直門中醫院的電話掛到的號，只表示預約到一個名額，并沒有具體號碼，“患者得在規定取號時間到達醫院掛號處，憑預約識別碼繳費取號，序號是由醫院排的。”

　　目前，沒有醫院就建議候診時段的計算規則做出解釋，但在此前媒體報道中，市醫管局有關人員接受采訪時表示，建議候診時間是根據掛號系統的一種“理想狀態”生成的。例如一個門診問診時間大約是十分鐘，而十個號大約需要100分鐘。掛號系統會根據掛號的先后順序，自動生成一個建議候診時間。而一些醫院的候診時間則是各科室經驗豐富的護士們根據多年分診經驗算出來的。

　　精確就診能否實現？

　　問診時間和病患人數不定，難精確候診時間

　　同仁醫院南院婦產科徐醫生說，在婦產科，每天都會加號，醫患之間的供需矛盾太大，要想預約精確候診時段根本不可能實現，“除非限號并限定每個病人的就診時間”，比如限定每個病人看病時間為5分鐘，有可能實現精確到分的預約就診，但這樣會導致一些病人只能預約到幾個月以后的號。

　　另一名三甲醫院的醫生表示，雖然預約掛號可以提示建議候診時段，但在實際門診中，因病情不同，問診時間也有長短，天氣和季節也會影響病患人數，所以不可能都做到絕對地按照理想的平均時間就診。

　　預約掛號實施四個月后，時任北京市衛生局新聞發言人的鄧小虹曾在接受媒體采訪時認為，嚴格意義上的分時段就診，需要告訴患者大概幾點鐘到醫院，前后一般不超過半小時。但在預約掛號初始時，還很少有醫院能夠做到精確時間就診。

　　本版統籌/新京報記者 劉珍妮

　　本版采寫/新京報記者 劉珍妮 王卡拉 石明磊 李馨本版攝影/新京報記者 黃月

(來源: )